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Dúvidas Amil

A partir de quando o prazo máximo para atendimento passará a contar?...

O prazo conta a partir da data de marcação da consulta ou procedimento. Caso o consumidor não consiga marcar a consulta ou procedimento, deverá acionar a operadora para obter um protocolo de solicitação de agendamento, o prazo passará a contar a partir desta data. Salienta-se que o beneficiário não tem direito de exigir um prestador específico, podendo a Unimed, para cumprir o prazo, disponibilizar o acesso a qualquer prestador da sua rede no município demandado ou na região de saúde.

Meu médico só tem disponibilidade para atendimento em consulta daqui a um mês. A aMIL será penalizada por isso?...

Para fins de cumprimento dos prazos, será considerado o acesso a QUALQUER prestador da rede assistencial e não necessariamente a um prestador específico escolhido por você. Portanto, se o médico escolhido por você não puder atendê-lo dentro do prazo estipulado pela ANS, você deve entrar em contato com nossa central de agendamento que iremos indicar outro médico da mesma especialidade dentro do prazo estipulado.

Quais os prazos de atendimento estabelecidos pela ANS?...

Os prazos estabelecidos são: consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: em até 7 (sete) dias úteis; consulta nas demais especialidades médicas: em até 14 (quatorze) dias úteis; consulta/sessão com fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo: em até 10 (dez) dias úteis; consulta/sessão com terapeuta ocupacional: em até 10 (dez) dias úteis; consulta/sessão com fisioterapeuta: em até 10 (dez) dias úteis; consulta e procedimentos realizados em consultório/clínica com cirurgião-dentista: em até 7 (sete) dias úteis; serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: em até 3 (três) dias úteis; demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: em até 10 (dez) dias úteis; procedimentos de alta complexidade - PAC: em até 21 (vinte e um) dias úteis; atendimento em regime de hospital-dia: em até 10 (dez) dias úteis; atendimento em regime de internação eletiva: em até 21 (vinte e um) dias úteis; e urgência e emergência: imediato.

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